下腹左侧疼痛或胀痛可能有以下原因：
1. 肠道问题：例如溃疡性结肠炎、肠胀气、消化不良、肠道急慢性炎症等疾病，都可能导致左侧下腹部疼痛或胀痛。
2. 实质性脏器疾病：例如盆腔和腹腔疾病，如急性盆腔炎、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结石、输尿管结石等也可能导致左下腹胀痛。
3. 男性生殖系统问题：前列腺炎，是由于多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，患病后可能在左下腹部位置出现疼痛感，并伴随着尿痛、尿频、尿急等症状。
4. 女性生殖系统问题：如妇科疾病，或恶性肿瘤发展到一定阶段后，也可能出现腹部疼痛症状。
以上只是一些可能的原因。如果下腹左侧疼痛或胀痛持续不减或者症状加重，建议尽快就医，以确定病因并获得适当的治疗。
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