眼球一大一小的原因可能有以下几种：
1. 上睑下垂：当一只眼睛的眼睑下垂时，会导致眼球看起来较小。
2. 重症肌无力：这是一种与全身性疾病有关的神经系统疾病，患者眼部肌肉无力，两只眼睛看起来大小不一。
3. 甲状腺相关性眼病：甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，可能导致患者的眼睛看起来一大一小。
4. 眼眶占位性病变：如果眼球后面有占位性病变，如眼睛肿瘤等，可能导致一只眼睛看起来较大，另一只眼睛看起来较小。
5. 小眼球、先天性小角膜、眼球萎缩、眼球内陷等也可能导致眼球一大一小。
6. 还有一些其他原因，如休息和睡眠不佳、过度劳累和疲劳等，也可能导致眼睛看起来一大一小。
如果出现眼球一大一小的现象，建议及时前往医院就诊，进行相关检查，明确病因后给予针对性治疗。
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