皮肌炎和红斑狼疮在发病部位、病因、症状、治疗方式以及预后方面存在区别：
1. 发病部位：红斑狼疮主要侵犯身体的结缔组织，而皮肌炎主要侵犯皮肤和肌肉。
2. 病因：红斑狼疮可能与家族遗传、环境因素、雌激素水平异常等原因有关。皮肌炎则可能与遗传、感染、恶性肿瘤或某些药物诱发有关。
3. 症状：红斑狼疮患者可能会出现发热、体重下降、疲倦、厌食等症状，后期可能会出现蝶形红斑、关节肿痛、肌肉疼痛等症状。而皮肌炎患者可能会出现肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤水肿性紫红色斑、指关节紫红色丘疹等症状。
4. 治疗方式：红斑狼疮患者可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗，也可以遵医嘱涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。皮肌炎患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
5. 预后：红斑狼疮患者如果没有积极配合医生治疗，可能会导致心力衰竭、肾衰竭等并发症。皮肌炎可能会导致患者出现肺间质纤维化、心脏扩大等并发症，预后较差。
总的来说，皮肌炎和红斑狼疮在多个方面存在显著的区别，需要注意的是，这些区别并非绝对，具体的诊断需要结合临床表现和医生的检查结果来确定。如果对皮肌炎或红斑狼疮有任何疑虑，应尽快寻求专业医生的意见和治疗。
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