甲状腺结节4类是否严重，需要根据结节的性质以及症状进行分析，是否需要手术治疗也需要根据具体情况进行分析。
甲状腺结节4类是在超声下对甲状腺结节的一种分类，4类甲状腺结节有一定的恶变可能。如果检查结果显示甲状腺结节是4A类，并且具有微小的钙化灶、边缘不清晰、纵横比大于1等症状，提示甲状腺结节是良性结节，一般不严重，也不需要手术治疗，患者定期复查即可。但如果检查发现是4B、4C类的甲状腺结节，具有实性结节、边缘不清晰、微钙化灶、纵横比大于1等症状，说明甲状腺结节是恶性结节，此时通常是比较严重的。如果不及时治疗，可能会导致甲状腺结节出现压迫症状，从而引起患者出现吞咽困难、呼吸困难等症状，此时需要及时进行手术治疗，如甲状腺切除术等，以免引起其他并发症。另外，患者还要保持良好的心情，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如猕猴桃、胡萝卜、芹菜等，避免过度劳累，以免加重病情。治疗期间如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
总之，甲状腺结节4类是否严重需要综合多方面因素进行分析，如果有恶性的可能，应及时进行相应的治疗。
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