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新生儿缺血缺氧性脑病指南

2022-10-07 16:32 阅读:5816
我无法提供关于新生儿缺血缺氧性脑病的治疗指南,但是我可以为您提供一些相关的信息。

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。 本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

治疗方法主要包括:

1. 支持疗法:维持良好的通气功能是治疗新生儿缺血缺氧性脑病的中心,保持Pa02>50-70mmHg;通过改善通气可纠正呼吸性酸中毒,在此基础上,可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠1-3ml/kg以5%葡萄糖溶液1:1稀释,通过静脉缓慢推注,或经1:2.5稀释后通过静脉滴注;按照糖速6~8mg/kg.min静脉输注葡萄糖维持患儿血糖,使血糖≥3.36mmol/L,但同时也需要防止高血糖的发生;对于低血压患儿,可输注多巴胺5~15μg/kg.min,必要时可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,注意需要从小剂量开始逐渐增加用量。