吃药后胃有灼烧感，可能的原因有以下几点：
1. 既往有胃部疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，本身胃部粘膜有损伤，吃完药后会刺激胃部产生胃酸进一步刺激原有病变而产生胃部烧灼感。
2. 药物本身对胃部刺激较大，产生胃酸过多也是常见原因，比如甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，布洛芬、氟比洛芬等非甾体类抗炎药，部分有胃肠刺激的中药等，临床中常可见到服药后胃部烧灼感。
3. 服用方法不当可能是因为本该饭后服用减轻胃部刺激的药物更改在饭前服用，或者用饮料、酒类、茶类等液体送服药物增加药物不良反应导致胃里烧灼感。
4. 药物服用剂量过大时也可以刺激胃部分泌过多胃酸而出现烧灼感。
5. 日常胃粘膜受到了损伤，可能伴有胃食管反流病、萎缩性胃炎等症状。
建议在服药前详细阅读说明书，按医嘱规定剂量和要求服药，同时如果胃部不适持续或加重，请及时就医。
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