在月经期最后一天同房后出血，可能有以下原因：
1. **经血残留**：由于同房的不断刺激，子宫会发生收缩，宫腔内或阴道内残留的少量经血，会因受到刺激后而排出体外，所以会出现月经最后一天同房出血的现象。
2. **损伤出血**：经期宫颈及阴道壁处于开放状态，虽然到后一天，但并未完全恢复正常。如果同房时对宫颈及阴道壁产生较强的刺激，可能会引起毛细血管破裂出血。
3. **宫颈息肉**：如果女性患有宫颈息肉，也可能在同房后出现出血现象。
4. **宫颈病变**：如果存在宫颈炎症或者宫颈癌前病变，因为宫颈组织变脆，会出现同房后接触性出血现象。
如果出血量不多，出血时间不长，可以不用处理。如果出血量多于平时月经量，排除异常因素，可以服用止血药物，同时服用消炎药物。如有不适，建议及时就医。
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