睡觉起来舌苔厚发黄可能有以下原因：
1. 湿热重：舌苔呈现黄色，主要临床意义为热症、里证，邪热熏灼于舌，则舌苔呈黄色，苔色越黄，说明热邪越重。
2. 邪盛入里：舌苔厚重主要是由于邪盛入里或者内有痰饮、食积。厚苔是由胃气兼夹湿浊、痰浊、食浊等积聚于舌面所导致的，说明疾病在里。
3. 口腔卫生不佳：患者晚上睡觉前如果不注意口腔卫生，会使食物残渣堆积在口腔内，且舌苔上会留有食物中的色素，这就容易造成睡觉起来舌苔厚、发黄的情况。
4. 胆囊炎：胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，长期不吃早餐、本身患有胆结石等因素，容易使胆囊壁受到损伤，导致胆囊壁产生炎症，从而容易诱发胆囊炎，胆囊发炎而引起的胆汁会逆向流入口腔，进而会引起舌苔厚且发黄的情况。
5. 胃食管反流：胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流，过量吃酸性食物、长期暴饮暴食等因素，可能会刺激胃食管黏膜，使胃食管黏膜受损，从而容易诱发胃食管反流，该病会造成胃酸反流，可能会引起睡觉起来舌苔厚、发黄。
可以在医生指导下使用清热利湿、健脾益气等药物进行治疗；平时注意清热利湿、健脾益气。脾主运化，只有脾气健运，才能更好地促进食物的消化、气血的运行、水液的流动，才不会出现积食、水湿等疾病，舌苔才不会厚重。忌油腻刺激、辛辣饮食，避免加重胃火，宜多吃清淡、易消化的食物。
以上信息仅供参考，如有不适建议咨询医生。
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