中耳炎穿孔不一定需要手术治疗，取决于多个因素，如穿孔的大小、持续时间、症状的严重程度以及个体情况等。
对于小而无症状的穿孔，医生可能会选择观察和保守治疗，包括避免水进入耳朵、保持耳朵清洁、避免用耳塞和耳屎清洁棒等物品清洁耳道，也可以使用抗生素药物控制中耳炎的症状和预防感染。
如果穿孔较大、持续时间较长、伴有严重症状或反复感染的患者，就需要进行手术治疗，目的是修复穿孔，恢复听力和预防感染。
如中耳炎穿孔患者病程时间较长，鼓膜没有痊愈，则需要进行局部手术修补治疗。
如有不适，建议寻求医生的意见。
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