牙齿内侧掉了一小块可能有以下几种原因：
1. 牙结石掉落：不良好的口腔卫生习惯会导致牙结石的形成，而牙结石可能会在牙釉质和牙本质之间发生掉落，造成牙齿内侧缺损。这种情况下，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙，并到口腔科进行洁牙治疗。
2. 牙釉质疏松导致牙体组织崩折：牙釉质发育不全或矿化不良等问题，使得牙釉质结构变得疏松，可能在咀嚼时造成舌侧的牙体组织崩折，使牙齿内侧出现缺损。此类情况，需要到口腔科进行牙釉质修复治疗。
3. 牙髓坏死导致牙齿开裂：牙齿内侧掉了一块也可能是因为牙神经坏死导致牙齿开裂。牙齿的根管治疗或者是死髓牙的处理，都会让牙齿失去营养供应，使得牙齿变得脆弱，容易发生折断。此类情况，需要到口腔科进行根管治疗或者牙齿修复治疗。
总的来说，建议到正规医院口腔科进行检查，根据缺损的位置选择合适的治疗方法。
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