5岁孩子说话口齿不清可能有以下原因：
1. 构音障碍：可能是唇、舌或颊部运动障碍导致的，需要到医院进行构音障碍评估。
2. 智力低下：当伴有智力低下时，会出现不能正常接收指令、理解能力下降的情况，也会说话吐字不清和表达意思不清楚。
3. 免疫力低下：若平日身体免疫力较差，体质较弱且存在气息不足时，也可出现说话不清楚的情况。
4. 语言环境复杂：家庭语言环境复杂，孩子在不同语境下可能表现出说话口齿不清。
5. 舌系带疾病：如果舌系带短，会出现孩子说话不清楚。
6. 头颅发育不良：可能是脑发育不良导致，需要做头颅MRI检查以确定是否存在颅内结构异常。
如果发现孩子有说话口齿不清的情况，建议及时到医院进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
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