下面长小包且痒，可能是以下几种原因：
1. 外阴皮肤疾病：如毛囊炎和疖，这些疾病会刺激外阴导致瘙痒，同时可能伴有局部红肿、疼痛等症状。保持外阴清洁干燥，并使用碘伏局部消毒，或用0.02%高锰酸钾温水坐浴，严重者需要服用抗生素。
2. 前庭大腺囊肿：当囊肿继发感染时，会刺激周围皮肤导致瘙痒，同时会出现局部疼痛，用手可触摸到囊性肿物。这一般可以使用抗生素治疗，必要时切开引流。
3. 妇科炎症：如阴道炎，炎性分泌物会引发外阴瘙痒，炎性物质刺激会导致外阴长包，同时可能伴有白带异常。建议做白带常规、分泌物培养等检查明确，通常可以消炎治疗，注意局部卫生，穿宽松透气的裤子。
4. 外阴湿疹：皮损、过敏、感染、不良情绪等都可能导致外阴皮肤出现红肿、小疙瘩、瘙痒等症状。湿疹部位抓挠后可能会渗液，长期可能导致皮肤增厚、白斑。
5. 尖锐湿疣：这是一种HPV感染引起的性传播疾病，通常由不洁性生活传染引起，伴有瘙痒症状，会出现质地柔软、顶端尖锐形如菜花的小丘疹。这种情况需要引起重视，及时就医。
以上信息仅供参考，请及时就医，以医生的诊断为准。
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