大拇指肿了可能是由以下原因引起的：
1. 外伤：如果大拇指不慎受到外伤，可能会导致大拇指内部产生水肿，从而出现疼痛、肿胀等症状。
2. 甲沟炎：甲沟炎是甲沟及周围组织的化脓性炎症，在炎症的刺激下，患者的指头可能会存在肿胀、发红、疼痛等症状。
3. 腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘局部发生的炎症，如果患者的大拇指受到摩擦、刺激、压迫，可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
4. 类风湿关节炎也可以导致大拇指肿胀。
此外，还有一些罕见的病因，如骨髓炎等，也会导致大拇指肿胀。如有疑问，建议咨询医生进行详细检查，以确定具体原因。
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