怀孕5周可以通过超声检查来判断是宫内孕还是宫外孕。在大多数情况下，如果宫腔内能看到孕囊，则可以排除宫外孕；如果在宫腔外其他部位看到孕囊，则可能是宫外孕，如输卵管妊娠等。
但少数情况下，可能宫腔内及宫腔外均未看到孕囊，这可能是由于怀孕时间较短，孕囊尚不明显导致。此时无法判断是宫内孕还是宫外孕，需在1周后再次复查彩超，基本就可以明确诊断。
如果仍无法判断孕囊位置或疑似宫外孕，应结合血hCG检查结果和自身症状进行判断。宫外孕的女性血hCG表现为会增长但缓慢，还可能有小腹隐痛、阴道出血等症状。如发生此类情况，需及时到医院进行下一步治疗。
需要注意的是，由于部分女性经期不准确，计算孕周可能错误，可能怀孕时间小于5周，此时可能无法观察到孕囊，进而无法判断是宫内孕还是宫外孕。可在1周后再次复查彩超，基本就可以明确诊断。
以上信息仅供参考，如需了解更多，建议咨询专业医师。
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