脾大是一种病理体征，并非一种疾病。在正常情况下，下腹部一般是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位能够摸到脾边就认为是脾大。脾大可以是肝胆系统和脾脏自身疾病引起的，也可以是全身性疾病类以及脾脏的表现。
脾大可分为轻、中、重三度，轻度脾大是指脾下缘在肋缘下2～3cm，常见于病毒感染、立克次体感染、充血性心力衰竭等；中度脾大是指脾下缘超出肋缘下3mm至脐，常见于急性粒细胞白血症、急性淋巴细胞白血病、慢性溶血性贫血等；重度脾大是指脾下缘超出脐水平以下，或称巨脾，常见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病等。
此外，肝硬化、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、寄生虫病等疾病也可能引起脾大。
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