小腿脚踝肿胀可能是由以下原因引起的：
1. 局部外伤：可能是在行走或跑跳过程中不慎扭伤小腿和脚踝，导致毛细血管破裂。由于淤血堆积在小腿脚踝处，可能出现小腿脚踝肿胀的现象。
2. 下肢静脉血栓：长期卧床的患者可能导致静脉血流速度缓慢，或者血液处于高凝状态，引起下肢静脉血液流通不畅，最终形成血栓，导致小腿脚踝肿胀。
3. 脉管炎：可能与四肢远端中小动脉或静脉发生血管炎性病变有关。炎症刺激导致周围血管非微循环障碍，从而出现小腿脚踝肿胀。
4. 肾病综合征：可能与肾小球损伤有关。早期表现为晨起时眼睑水肿，后期表现为小腿脚踝肿胀、蛋白尿等症状。
5. 其他原因：怀孕期间可能出现小腿脚踝肿胀，可能是由于子宫压迫直肠、膀胱等部位，导致下半身血液回流受阻。另外，小腿和脚踝浮肿也可能是肾炎、糖尿病肾病、肾功能不全、心力衰竭、下肢血管病变等多种疾病的表现。
建议及时就医，由医生根据症状和体征进行诊断，确定具体原因并制定相应的治疗方案。
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