左下腹摸到一个长长的硬块可能是以下几种原因：
1. 便秘：长期便秘的患者可能会出现大便干结，在结肠内堆积，导致腹部包块。治疗方面要从生活方式、药物治疗等方面进行，具体药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、口服山梨醇等。
2. 结肠炎：由多种原因引起的结肠炎症性病变，患者主要有腹泻、腹痛、黏液便、脓血便等异常情况，有时可以在腹部体表摸到质地较硬的条状包块。治疗方面，可遵医嘱口服泼尼松、奥沙拉秦钠胶囊、柳氮磺吡啶等药物。
3. 肠梗阻：本病的病因复杂，如肠内异物、肠套叠、肠扭转、蛔虫梗阻、神经抑制等。临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便。
以上几种疾病导致的左下腹硬块只是可能的几种情况，并不代表专业诊断结果。如果这个硬块持续存在或者出现任何不适，建议及时就医，通过医生进行专业诊断和治疗。
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