肺结节20x19mm是否严重是不能够一概而论的，一般需要根据病情的性质决定。
肺部结节主要分为良性结节和恶性结节，如果是属于良性病变通常是不严重的，而且积极地治疗，能够使病情尽快得到控制和改善。但如果是属于恶性病变通常是比较严重的，如果不及时治疗或者是控制，有可能会导致癌细胞出现扩散或者是转移，随着病情的发展，有可能会危及患者的生命。
在发病之后需要及时到医院做相关的检查，一般可以做病理活检，这样能够明确病情的性质，然后再根据检查结果做针对性的调整。
在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，尽量不要待在污染的环境当中，以免导致肺部组织受到影响，外出时一定要佩戴好口罩，减少粉尘的吸入。
如有不适及时就医，谨遵医嘱。
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