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甲型(H3N2)流感究竟是什么?

2017-11-27 15:31 阅读:5729

在流感家族,根据流感病毒感染宿主的不同,可以将病毒分为人流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群,其中人流感病毒据其核蛋白的抗原性可以分为甲型、乙型、丙型三类。

流感病毒,特别是甲型流感病毒因其抗原变异较快,并且人、畜、禽的甲型流感病毒基因片段容易发生交叉重组,人群普遍易感染,因此临床常会出现新的流感病毒亚型流行。尽管如此,流感主要还是以人流感亚型流行为主,目前已知的人流感类型有H1N1、H1N2和H3N2三型,此次疫情通报的就是甲型H3N2亚型。

H、N分别是什么?

甲型流感病毒家族庞大,又分成了若干个亚型,通常写作HhNn,h和n是变化的数字,H和N则指的是病毒表面特征性的突起。

H——血凝素(HA):H1,H2,H3……H17

N——神经氨酸酶(NA):N1,N2,N3……N10

流感的临床表现:全身症状重

流感的症状主要表现为高热、伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状。具体表现如下:

任何时期出现发热伴咳嗽和(或)咽痛并有流感相关的流行病学史(如到发病前7d到过流感流行地区、与流感患者密切接触等)。

流感流行时期出现

①发热伴咳嗽和(或)咽痛;

②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;

③婴幼儿和儿童发热,未伴其他症状和体征;

④老年人新发生唿吸道症状或原有唿吸道症状加重,伴或不伴发热;

⑤重病患者出现发热或低体温。

流感的病原学检查主要包括:

①流感病毒核酸检测阳性;

②流感病毒快速抗原检测阳性;

③流感病毒分离培养阳性;

④急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平升高4倍或4倍以上;

⑤快速流感诊断检测法。

此外,我们还强调普通感冒≠流感,要知道两者的临床表现是有区别的。流感的全身症状较重,而普通感冒一般发热较轻或不发热,全身症状较轻,流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上唿吸道症状明显,且病程持续时间较短,很少出现并发症。

流感如何防治?

抗流感病毒药物是治疗和预防流感的有效手段,流感患者早期使用更能显着缓解流感症状、降低并发症发生率,从而降低病死率。

常用抗病毒药物:主要有神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦)、M2离子通道阻滞剂(金刚烷胺和金刚乙胺)和非核苷类(阿比朵尔)三类。

①首选奥司他韦:口服剂型,可用于预防和所有重症或病情恶化患者(包括妊娠女性和婴幼儿)治疗;扎那米韦:吸入剂型,没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时,重症或疾病进展患者可使用;帕拉米韦:静脉剂型,前两者替代药,无法接受前两者药物剂型及耐药时使用;

②金刚烷胺和金刚乙胺:不建议用于甲型流感防治(因耐药多);

③阿比朵尔:不建议用于新甲型H1N1流感防治(因证据不足)。

综上推荐使用神经氨酸酶抑制剂,奥司他韦为一线推荐,扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。

此外,深圳微博发布厅最近发布【深圳市流感指数】2017年08月02-08日,深圳市流感指数为Ⅰ级(极易发生),未来一周本市流感病例急剧增多,流感流行强度极高,提醒市民:

1、避免前往人群密集的公共场所;

2、如有流感病征,应戴上口罩并尽早就诊;

3、建议市民注射流感疫苗;集体单位内出现多例流感病例,建议流感病人停课或停工,应配戴口罩,避免接触他人,及时就医;

4、集体单位出现多例流感病例,应及时做好消毒工作,防止病原扩散。

预防流感,人人有责,日常清洁消毒不可忽视。公共环境及家庭环境,以及个人日常生活都应定期进行清洁消毒,预防病菌及流感。久洁灵长效消毒系列产品,广谱杀菌,杀菌率高达99.9%,以物理作用方式消毒,安全无刺激,不会产生细菌和微生物的抗药、耐药性。