小肚子下腹隐隐约约疼痛可能有以下原因：
1. 非疾病因素
* **憋尿**：当憋尿时间过长或尿量过多时，膀胱张力急剧性增高，小腹部会隐隐作痛，排尿后可立即缓解。
* **排卵性腹痛**：女性在排卵时，卵泡液进入盆腔中，可对腹膜产生刺激作用，表现为一侧下腹部隐痛、钝痛及坠胀不适。
* **痛经**：原发性痛经与寒冷、情绪因素、体内前列腺素水平等有关，继发性痛经周期性发作，以隐痛为主，疼痛可逐渐加重，多因受凉、饮食不当等因素所致。
2. 疾病因素
* **结肠炎、慢性肠炎、慢性阑尾炎**：左下腹或者右下腹疼痛，患者可感觉小肚子下痛。
* **急性阑尾炎**：可由上腹部痛转移到下腹痛。
* **急性胆囊炎**：餐后可感小肚子下痛，有时疼痛可放射到右肩膀。
* **妇科炎症**：如外阴炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等，导致女性小肚子隐隐作痛。
* **前列腺炎**：男性前列腺炎是引起下腹痛的主要原因。
* **输尿管炎、输尿道结石**：输尿管炎或有结石时，会导致肚子疼，同时还可伴有腰痛或者血尿。
如果小肚子下腹疼痛持续时间较长或加重，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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