红斑狼疮患者是否必须服用激素？
对于单纯的盘状红斑狼疮患者，没有出现内脏、关节受损的情况，说明狼疮细胞不活跃，则并非必服激素，可局部涂沫激素类药膏。系统性红斑狼疮患者，对于一些仅有轻微关节疼痛而无内脏损伤者，也不是必服激素。可是以上两类的病人数量很少，对于大部分的患者来说激素是必需要过的一关。在临床上出现症状和明显体征，如有胸水、心包积液，有肾、脑、心损害的病人需考虑应用激素。激素服用剂量要有个体差异。一般来讲，危重病人应使用大剂量或用冲击剂量，待病情平稳后逐渐减量而改用维持剂量。
治疗红斑狼疮如何使用激素？
激素是一个双刃剑，用得好可以治病，用得不好可以致病。激素对狼疮疗效是肯定的，关键是在用药之前要评估使用激素对病人的好处大还是风险大。如果是好处大，就要不失时机地使用。激素的使用与否以及用量大小，通常以受累器官的损伤程度来决定。
对于无明显系统损害的轻型SLE首选非甾体抗炎药、抗疟药，无效再考虑使用激素。皮肤黏膜损伤可短期使用激素、尽量避免使用强效外用激素类药物，使用时间最好不要超过一周。
对于中重度SLE（同时伴有一个或多个器官受累），建议联合免疫抑制剂治疗。激素使用时要遵守“起始足量，逐渐减量，长期维持”的用药原则。激素的减量是一个缓慢的过程，不可操之过急，否则极易引起狼疮的复发。有些买药不方便或担心激素副作用的患者，看到症状控制住后就开始大幅度减量甚至停药，往往适得其反。
如何预防激素带来的不良反应？
长期或大剂量服用激素会诱发或加重感染，引起体重增加、水牛背、满月脸、骨质疏松、消化道溃疡、高血压、高血脂等症状。那在服药过程中该怎么预防呢？
联合使用吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，减小激素的用量。食用钙片、维生素D等预防骨质疏松。养成良好的生活方式，戒烟、限制饮酒。适当体育锻炼，增强免疫力，避免体型改变。控制饮食，补充叶酸和B族维生素，预防血糖和血脂升高。
红斑狼疮患者是否能使用化妆品？
红斑狼疮患者多位年轻女性，尤其爱美。可是患了红斑狼疮之后，往往会出现面部和其它部位的皮疹严重影响美观，给患者造成严重的心理负担。有的患者急于求成，试图用粉底、胭脂涂抹遮盖皮疹，殊不知这样反而会令病情加重！很多化妆品里都含有芳香胺和化学制剂，这些物质可诱发狼疮！
社会上也出现过因染发、纹眉和隆胸诱发狼疮的例子。对面部有红斑的患者，最好什么化妆品也不要抹，当病情得到控制和缓解之后红斑自然会消失，而且不会留下瘢痕。在患病治疗期间，即使面部没有红斑了，也不要随便用化妆品，因为很多患者的了红斑狼疮后就变成过敏体质，以前适用的化妆品现在就会过敏。这个时候最好用一些天然的护肤品，比如橄榄油、杏仁油、椰油等等，对皮肤的养护效果很好。
红斑狼疮病人能否结婚生子？
红斑狼疮治疗效果越来越好，寿命延长后很多人有更多的生活需求，如结婚、生子，而对大部分病人来说，这是可以实现的。
80%-90%的红斑狼疮患者可以怀孕生子，但是必须在医生的指导下。过去妊娠生育曾经被列为红斑狼疮的禁忌，因为不少病人在妊娠中后期，或产后几个月内出现病情恶化，严重者危及生命。现在多数红斑狼疮病人在正确的治疗后，可以获得病情的缓解，多数可以安全度过妊娠生育。因此，红斑狼疮病人多可放心做妈妈。
红斑狼疮妊娠生育需要在医生指导下进行。首先是掌握好妊娠时机，如果每日激素不超过强的松10mg，并且停用免疫抑制剂6个月，复查病情仍然稳定，则可以考虑怀孕。妊娠期间，如果没有什么不舒服，则每三个月验1次血，检查红斑狼疮相关的指标。每个月查1次尿常规，如果尿蛋白阳性，则随时验血。产科的情况需要由产科医生负责监测。
尽管按计划在医生的指导下进行过妊娠生育，仍然有小部分病人在妊娠过程中出现妊娠意外。如果病情加重，必须在医生的指导下用药。
