手上小点点很痒可能有以下几种原因：
1. 湿疹：这是一种皮肤炎症反应，可能由于长期生活在潮湿环境中、接触刺激物或过敏原等引起，也可能与个人体质有关。除了瘙痒，还可能伴有局部烧灼感。一般可以使用多磺酸粘多糖乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
2. 皮炎：当手上皮肤受到炎症感染时，可能会诱发皮炎。在炎症的刺激下，手上会出现小点点并伴有瘙痒的症状。可以使用他克莫司软膏、维生素B6片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3. 蚊虫叮咬：如果手上被蚊虫叮咬，蚊虫的分泌物或所携带的致病菌可能会刺激手上皮肤，从而出现手上起小点点很痒的症状。可以使用复方多粘菌素B软膏、盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片等药物进行治疗。
4. 汗疱疹：这是一种特殊类型的湿疹，通常在夏季出现。初期症状为深在性的小水泡，伴有瘙痒或灼痛，后期会出现脱皮、红疹和瘙痒的症状。需要注意避免抓挠，并使用相应的药物进行治疗。
具体的情况需要根据个人实际情况和医生的建议进行诊断和治疗，避免病情的恶化。
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