口腔上颚凸起硬可能是以下几种原因：
1. 骨隆突：表现为上腭有鼓包，与感染等情况有关，如果不伴有其它不适症状，及时观察即可，不用特殊处理。部分老年人由于假牙的存在，摩擦鼓包时可能会产生疼痛，可以通过手术进行局部修整。
2. 上颌囊肿：尤其是部分埋伏牙长到上腭，可能会出现上腭肿包的情况，一般早期骨头吸收不严重的时候比较硬，到后期骨头吸收后，鼓包会比较软。可以选择囊肿切除术，如果症状严重，也可以选择开髓引流，行根管治疗术或根尖刮治术。
3. 骨纤维异常增殖症：骨纤维异常增殖症也会出现在上腭。
4. 口腔癌：早期症状并不明显，可能仅表现为上腭有硬的凸起物，常见于嗜好烟酒及槟榔的人群。通常以外科手术治疗为主，配合放疗和化疗。
上述疾病的良恶性需要医生专业判断，建议尽早就医明确诊断。
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