无创DNA和羊水穿刺都是用于判断胎儿染色体异常的手段，但它们的准确度和风险性有所不同。
无创DNA是一种筛查手段，通过采取孕妇的外周血，检查血浆中胎儿来源的游离DNA信息，以判断是否存在染色体非整倍体等异常。虽然该方法准确度较高，但并不能替代羊水穿刺进行确诊。
羊水穿刺是一种确诊项目，通过穿刺针经腹壁进入子宫以及羊膜腔，抽取羊水并提取胎儿DNA进行化验，以判断胎儿是否存在染色体异常。虽然此项检查的准确度非常高，但有一定的风险存在，可能会导致羊水栓塞或者流产出血等现象。
因此，具体选择哪种方式需要根据孕妇的具体情况以及医生建议综合考虑。对于高龄孕妇、既往生育过异常胎儿、家族中有遗传疾病史等高危人群，建议在医生指导下进行羊水穿刺以确诊。而对于其他低危人群，无创DNA可以作为一种筛查手段，但如果有异常仍需要进行羊水穿刺确诊。
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