肛门一侧有硬块并伴有按压痛可能是多种原因导致的，包括毛囊炎、痔疮、肛周脓肿等。具体如下：
1. 毛囊炎：这是由病原体感染、皮脂腺分泌旺盛、肛门卫生不佳等引起的炎症感染。患处被炎性细胞浸润后可能形成红色毛囊性丘疹，触碰后会有疼痛反应。患者需要在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
2. 痔疮：肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯等原因可能诱发痔疮，使患者肛门处出现肿物脱出的现象，脱出后肛门处会有疼痛症状发生。患者可以遵医嘱使用肛泰软膏、云南白药痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。痔疮比较严重的患者还可以在医院接受血栓性外痔摘除术、外剥内扎术等手术进行治疗。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿多与肛腺感染、肛裂有关，患者在炎症因子的刺激之下，会在局部形成脓肿，伴随疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除以上原因外，也可能是肛瘘感染炎症后形成肛瘘，或人乳头瘤病毒感染所引发的疾病，如尖锐湿疣等。建议及时就医，进行相关检查，以确定硬块的性质和原因，接受进一步的治疗。
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