许多家长总觉得自己孩子腿不直,且为此而苦恼,什么样的腿才是正常的呢? 先让我们看下面一组图片:
很明显左边图片的腿是正常的,而中间图片是典型的“O型腿”,右边图片是典型的“X型腿”。
一、什么是“O型腿”和“X型腿”呢?
“O型腿” 就是老百姓平时所说的“罗圈腿”,在医学上叫做“膝内翻”,其外在表现为当孩子双踝并拢时,双膝不能靠拢(如下图所示)。 “X型腿” 也叫“碰膝症”,在医学上叫做“膝外翻”,其外在表现为当双膝并拢时双足不能接触(如下图所示)。
二、是不是所有的“O型腿”和“X型腿”都是异常的?
让我们看下面一组图片,这是一个来门诊看病的小朋友,1岁的时候家长因为孩子“O型腿”来就诊,我们告诉家长观察;3岁的时候家长又带孩子来就诊,这次是因为“X型腿”,我们仍然告诉家长观察;等到孩子8岁的时候复查可以看到 “X型腿”已经基本变直了。
三、这种情况正常吗?为什么会这样呢?
答案是肯定的,这种情况是正常的,这是儿童正常生长发育的一个过程,我们把这种表现称之为“生理性膝内翻”(O型腿)和“生理性膝外翻”(X型腿)。下面这幅图曲线图很好的显示了儿童下肢正常生长发育的过程,也就是“生理性膝内翻”和“生理性膝外翻”的过程。
从上图可以看出,婴儿出生后都是“O型腿”,也就是医学上所谓的“膝内翻”,很多老人觉得孩子出生后腿都不直,甚至采用“捆腿”的办法使其变直,就是基于这种情况。其实这是一种正常的生理现象,即使你不捆腿它自己也会慢慢变直,就如上图所显示的那样。且现在已经有证据证明“捆腿”是婴幼儿髋关节发育不良的危险因素,所以对“捆腿”这一行为我们是不建议的。
下面这幅示意图显示的也是儿童正常生长发育过程中“生理性膝内翻”与“生理性膝外翻”的现象。
而下面这幅图是教科书上同一个孩子在不同年龄时拍的双下肢的X线片,从X线片上很明显能看出“生理性膝内翻”及“生理性膝外翻”的过程。
通过上面的介绍现在我们应该知道“生理性膝内翻”和“生理性膝外翻”是儿童生长发育过程中正常的生理过程,而不是异常的表现!
当孩子存在“O型腿”或“X型腿”时,我们如何判断孩子是不是“生理性膝内翻”或“生理性膝外翻”呢?通过上面的介绍,我们可以从以下几个方面来判断:
1、看孩子下肢的外观表现与年龄段是不是相一致,也就是说,2岁以内的儿童应该是“O型腿”,2岁以后的儿童应该是“X型腿”。
2、看孩子有没有其它异常表现,比如身材矮小,面容异常以及有家族性遗传病等。
3、无论是“生理性膝内翻”还是“生理性膝外翻”,其双腿都是对称的。如果以上几点都符合,基本就可以判断,再结合X线片的表现(双下肢站立位全长片)就可以明确是不是“生理性膝内翻”或“生理性膝外翻”了。
因此,当孩子存在“O型腿” 或“X型腿” 时,一旦我们判断其是“生理性膝内翻” 或“生理性膝外翻” ,那么孩子就是正常的, 其“O型腿” 或“X型腿” 可以随生长发育逐渐自我纠正,而无需任何治疗。