有人讲“妈妈腹中呆一天，胜过外面长三天”，因而有些孕妈即使预产期到了肚子没动静，也一点不担心，还在想当然的等宝宝“瓜熟蒂落”，殊不知“瓜熟了蒂还不落”可能是宝宝在向你求救！况且宝宝不是瓜，如果迟迟没动静，宝宝和妈妈都可能面临极大的危险！

前不久孕妈娜娜就经历了一场无声无息的考验。娜娜预产期到了但肚子却迟迟没动静，她听婆婆说，女孩懒月，别着急到时一定是个女孩，自己也觉得要耐心等宝宝“瓜熟蒂落”，所以就一直在家里等着。

可她等了1个星期实在等不住了，就赶紧去了医院，医生再次核算了她的孕周后说，“你这都已经孕42周了，属于过期妊娠，胎儿很可能已经缺氧！”娜娜一时着急坏了，后来多亏在医生的药物干预下，才顺利迎来了健康的宝宝。

究竟什么是过期妊娠？过期妊娠又有哪些危害？

什么是过期妊娠？

定义：妊娠≥42周就是过期妊娠。

ACOG对足月妊娠的定义为

37～38+6周是早期足月妊娠

39～40+6周为足月妊娠

41～41+6周是晚期足月妊娠

而≥42周称为过期妊娠

“瓜熟蒂不落”比你想的要可怕！

从正常妊娠到过期妊娠，胎盘可能会出现功能降低的表现，但其实无论胎盘功能降低与否都会影响宝宝和妈妈的健康！

胎盘功能下降时胎儿窘迫、胎死宫内

胎盘功能下降时，胎盘血液灌注量减少，胎盘转运氧气和营养物质的能力下降，会引起胎儿缺血缺氧。

在安静待产时胎儿有一定代偿能力，所以缺氧表现可能不明显，但一到临产、宫缩来临时，供氧量再次减少，这时胎儿就很难适应了，极易因缺氧造成胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

新生儿胎粪吸入综合征

胎盘功能下降时，羊水也会减少，胎粪在少量羊水的稀释下，势必比之前要粘稠，如果胎儿在分娩时有吸入，则更容易发生新生儿胎粪吸入综合征，也可能造成新生儿吸入性肺炎，甚至窒息！

“小老人”

过期妊娠的胎儿如果胎盘功能正常，则会过度成熟，可能出现胎脂消失，皮下脂肪减少，头发浓密，指甲长，身体瘦长，看起来就像个“小老人”。

胎盘功能良好时巨大儿

晚期足月和过期妊娠的胎儿发生巨大儿的风险较之前孕周的胎儿增加2倍。 在羊水未污染的情况下，胎儿虽可以继续正常生长发育，但等到胎儿分娩时可能会生长过大，头盆不称。

妈妈产伤、剖宫产率增加

由于胎儿过大及逐渐发育成熟，比如胎儿颅骨逐渐变硬，骨缝变窄，胎头可塑性下降等都会造成头盆不称，使得顺产难度增加，妈妈也更容易在顺产时出现会阴撕裂等产伤，另一方面，剖宫产率也会上升。“我已经40+6周了还没生，真的很着急！可医生说我羊水多不给我催也不给我剖，这到底是为什么啊？”

羊水量是反映胎盘功能的一个可靠指标，正常情况下，在妊娠38周时开始减少，随妊娠时间延长，羊水量会越来越少。过期妊娠时，羊水量会明显减少，这时往往在提示胎盘功能低下，胎儿可能存在宫内慢性缺氧。而你的羊水量没有减少，则侧面反映了胎盘功能依旧良好，胎儿目前可能并没受到影响。医生也会结合其他监测指标来判断胎儿的生长发育状况，如果发育正常会期待产程自然发动。另外，您目前是妊娠40+6周，还属于足月妊娠，如果已经妊娠41周了还没瓜熟蒂落，医生就会采取适当的干预措施来及时摘取了。

为什么会出现过期妊娠？

目前妇产科学界比较认可的有以下几点：

雌激素水平低：血液中雌二醇水平与临产密切相关，过期妊娠可能与雌激素水平过低有关。

胎盘硫酸酯酶缺乏：胎盘硫酸酯酶缺乏是一种罕见的伴性隐性遗传病。孕妇缺乏胎盘硫酸酯酶，无法把活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇和雌三醇，导致过期妊娠。

头盆不称：部分胎儿较大，胎头无法入盆，宫颈未受到应有的刺激，无法产生内源性缩宫素，进而无法进一步促进胎头下降，最终的结果就是：产程推迟，容易出现过期妊娠。这是较多见的原因。

遗传：有少数女性妊娠期较长，多个胎儿均出现过期妊娠，有时可见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。如果一个孕妈的母亲有过期妊娠史，那这个孕妈发生过期妊娠的概率会升高2-3倍。

此外，还有研究结果认为初产妇，孕妇肥胖，男性胎儿及孕妈有过期妊娠史，如头胎就是过期妊娠等，这些因素可能与过期妊娠有关。

怎么避免出现过期妊娠呢？

控制体重，避免胎儿过大、头盆不称

前面已经说过，胎儿过大时，胎头无法入盆，因此宫颈迟迟感受不到刺激，也无法分泌内源性缩宫素来推进产程进展，因此避免过期妊娠，孕妈要在孕期合理摄入营养控制体重，进而避免胎儿过大、头盆不称。

记清你的月经周期，以便准确判断预产期

还记得刚怀孕的时候医生都会问一句，上次月经是什么时候来的吗？医生问这个不光是判断怀孕，更重要的是推算你的预产期，如果你记不清上次月经究竟是哪天来的，那这个预产期就不准了。再者如果你的月经一向不太规律，那么即使你准确记得参考价值也不大。

因为根据末次月经时间来推算预产期是按照“标准人”的规律：月经周期28天，排卵期在下次月经来潮的前14日，整个孕期持续280天（40周）。而如果你月经周期不规律，排卵可能也不规律，或恰好这次怀孕时排卵不规律，就很难推算准了。所以这时就需要做早孕B超来进一步纠正预产期，因为B超是目前推算预产期最准确的方法。

到了预产期肚子还没动静，别在家干等着，还是到医院查清楚才会比较放心。预产期已过，除了配合医生进行各项检查来评估胎盘功能外，还可以进行乳房和乳头刺激，这样也会促进内源性缩宫素分泌，进而可能诱发子宫收缩，但这个方法也只是部分孕妈有效哦！

预产期已过，要加强运动，如散步。运动不仅能促使胎儿入盆，还能锻炼肌肉，增加产力，所以常有人说，走着走着就生了。但孕妈运动一定要有人陪伴哦！以免宝宝突然驾到。自己坚持数胎动，目前大家推荐比较多的标准是：2小时内胎动不低于6次，一旦低于6次，就要进行进一步的检查。

如果医生经检查发现胎盘功能下降，胎儿危险大，会据情况来考虑是用药物引产还是行剖宫产，这时听医生的话就是最好的应对办法！