拇外翻矫正器有好多年头了,有国内外的很多专家也推荐过,甚至写到教科书里。目前,医学界普遍的认识是矫正器对拇外翻没有治疗作用,但可以缓解症状,延缓畸形的发展。但是,临床上却常常发现佩戴矫正器之后畸形加重的患者,而且还很多。与一些国外医生交流后,我们一致认为,请拇外翻患者停止使用任何形式的矫正器,原因如下:
矫正器无效的原因
1. 骨骼与关节在成人后已经成型,不再重新生长,除了骨折或者损伤之外不再有调整能力,这个与牙齿不同,也就是说,你的尖下巴无论怎么挤压,也不会变成圆的。
2. 足是负重行走器官,全身力量全压到脚上,每天上万步的行走。加上脚上的骨头都是韧带相连的,一旦出现畸形,绝对不会因为牵拉而治愈。
3. 矫正器的牵拉力无法量化调整,拉的过紧,很可能加重畸形,拉的太松又没有效果,用力拉会紧一些,过一段可能又松了,所以,矫正器只是一个心理暗示,并没有治疗作用。
矫正器会加重畸形的原因
1. 拇外翻是双方向畸形,核心是跖骨的内收,也就是那个突起的包,这样就需要把这个包推进去,一般的矫正器推力很小的,而把拇趾拉直的时候,往往会把这个包拉的更大。所以,使用不当,会加重畸形。
2. 那么正确使用呢?假设你使用了一个顶级极品矫正器,牵拉力与推挤力可以自动设置并且能自我调节到最佳,你能够咬牙坚持下来,并且在矫正时能长时间不下地不行走,那么理论上是可以调整过来的。但是,你不要忘记了,你的拇外翻是很多年前形成的,你的局部的韧带关节囊以及关节咬合面都已经在畸形的位置达到了一个平衡,所以你的拇外翻并没有明显疼痛,而现在,通过你的努力,把这个多年形成的自身平衡打破了,这个关节失去了稳定,那么畸形就加重了,疼痛也出现了。
3. 我们讲的是顶级矫正器,如果你在淘宝上买的还是打折产品或者三无产品,那么牵拉拇趾的力量过强,推挤的力量明显不足,加重几乎是必然。
4. 同理,两个拇趾强力带牵拉锻炼,也是极为错误的方法,很可以把前足越来越宽,导致本来已经平衡的关节失稳,出现加重或者疼痛。
现实的情况
这么多年来,临床上还没有见过,也没有听过矫正器治愈的患者,一例也没有。使用矫正器后出现疼痛的却非常非常多,很多人无法坚持使用。钱也就百花了。而那些坚持使用的,大多畸形加重,只能选择手术,这种患者每个月都会遇到。
拇外翻有时会有趾间挤压痛或者鸡眼,可以选择硅胶分趾器或者五趾袜,这个一般可以缓解症状,但也有患者穿后不适的,而这种非常廉价,可以试试,与矫正器的原理完全不同,也不会加重畸形。
关于儿童拇外翻的问题
有研究认为,在孩子脚生长最快的阶段,要一种特殊的方法去捆绑,可能会有效,注意,是可能,而不是一定,方法的核心在于捆绑跖骨头的下方,但不可去强力拉直拇趾,而且要24小时不间断,坚持3个月以上或者半年以上,我不认为这是一个可行的办法,对儿童拇外翻的建议就是穿宽松鞋子,避免长期超高强度的劳损,让孩子不要自卑,回到正常生活,注意是完全正常的生活,可以自由跑步、踢球,可以长期试用五趾袜。如果畸形明显,可以到医院拍片,如果有关节明显脱位,还是建议早期手术的。