一些患者已经下定决心手术,可是,工作很忙,孩子还小,或者很快就要毕业找工作了,什么时候做呢?
如果症状明显,畸形较重,还是建议早期手术,由于畸形发展很慢,对于这种严重的患者,我们一般限定在半年内手术为宜,不然畸形继续加重,手术方案可能会发生变化。
小于16岁的青少年一般不会有明显症状,完全可以不急于手术。但片子上关节脱位超过50%的还是建议早期手术。
症状不明显,畸形长期稳定,并没有明显加重,这种患者可以从容安排手术时间,一般讲只要有一个月以上的休息时间就可以约手术了,如果已经下定决心,早晚要做不如早做。
从医生来讲,最佳的手术时机就是在X线片出现半脱位的早期,我们建议手术干预,这时候一般是畸形从稳定到加重的一个临界点,从临床表现讲,常常是多年稳定的畸形出现了疼痛,尤其是1、2趾间的疼痛,外观上也可以看到畸形的加重。出现这些问题,建议半年内手术。
从另一个角度,有两个最佳的手术年龄段,一个是大学期间或者刚上班,这时候时间宽裕,请假也不是很难,有一些患者直接等手术恢复正常后再去找工作。这样就不涉及结婚、孩子等一系列问题。另一个是60岁左右,退休了有大把的时间,而且还有医保,把手术做好就可以去锻炼身体或者游山玩水了。
一般讲,妊娠期和更年期由于韧带松弛是最容易出现畸形加重的两个时期,如果暂时不考虑手术,这两个时期一定要注意不要过度劳损,多多保护。
要注意一点,从手术的角度看,畸形轻的患者手术会容易些,术后更美观,功能恢复也快一些,但这种差距并没有那么大,只要不是关节长期严重脱位,手术效果都不错。这里主要有一点问题,有很多患者的畸形可以稳定终身,并不需要手术干预。如果你不是完美主义者,或者有旅游体育方面的爱好,完全可以长期观察,不必急于手术。