我们前面讲了很多，零零散散，这里大致总结一下，拇外翻是什么呢？就是由于各种原因第一跖骨向内侧突起，形成了一个包，由于它的移位，导致跖趾关节失稳，拇趾没有支撑，向外侧偏斜。所以，从治疗上讲，要把第一跖骨断骨，再重新拼接，用螺钉固定在最佳的位置，等断骨愈合后，这个疾病就彻底治愈了，如果没有二次发育，就不会再复发，无论微创还是传统都是同样的方法，断骨重接，所以从根本上讲，两者是完全相同的一种手术，只是微创省去了拼接和固定的过程，效果差了一些，风险也大了很多。原理讲了不少，可是，有一个问题一直没有提及，后遗症和并发症的问题。今天来讲一讲吧。

拇外翻手术有哪些风险？

1. 拇外翻手术最大的风险，就在于选择了错误的医生或者错误的方法，这个不细讲了，风险就在于断骨之后不能做到良好的拼接，断骨在不正常的位置愈合。

2. 是不是很可怕，断骨在不正常的位置愈合后，还能不能走路？要知道手术前，你的第一跖骨的位置更不正常，能不能走路呢？

3. 足部有强大的代偿功能，即使第一跖骨已经明显偏离了正常的位置，形成了拇外翻畸形，你仍然可以正常行走，没有残疾，对不？而手术断骨之后，我们在直视下将断骨向正常位置拼接，即使稍有差错，你感觉有多大风险呢？

4. 既然手术是把断骨向正常结构去拼接，那么理论上术后应该更舒适，更美观，并没有不如原装的这一种说法，毕竟你原装是畸形的。所以，并不需要过分担心。

5. 不过，微创术后出现的拇趾过短，跖骨头抬高或者压低，或者头的旋转或者坏死，这个风险是另说了，毕竟这种方法只有断骨，没有拼接，而且是盲操作。

6. 是不是放心了不少，看来没有多少并发症？我还没有说完，这只是理论上的问题。那么实际操作中，由于畸形长期存在，关节对合和周围软组织已经出现挛缩和歪斜，断骨拼接之后，关节对合会发生不小的变化，这样就有可能出现僵硬，如果手术医生处理不当，可能会是永久性的。

7. 手术毕竟要用手术刀，在断骨或者切开的过程中，如果伤及跖骨头的血管，就可能会出现跖骨头坏死，坏死就可能会有后期的关节炎疼痛，这种坏死在微创手术中比较常见，由于是隔着皮断骨，根本看不到血管，误伤的可能性最大，我们直视操作就会好很多，加之已经省去了切断拇收肌的操作，那么血管的损伤就几乎不可能了。

8. 肌腱的损伤和粘连，也是微创多见，主要还是断骨时伤及或者断骨后的骨渣清除不彻底，由于术后长时间不活动，会有一定比例的肌腱粘连，大部分患者经过术后锻炼是可以完全恢复的，少部分即使不能恢复，也不会影响功能，也就是正常行走没有不适感觉。

9. 术后出现2趾、3趾区的疼痛，这种转移性跖骨痛主要发生于第一跖骨短缩过多或者上抬的患者，或者术后拇趾僵硬的也会有一定比例。这种情况要穿厚底鞋多观察，如果不断加重，可能还要翻修手术。

10. 伤口感染，足趾麻木这些问题一般都是短时间的，很少造成严重后果。

11. 手术切口疤痕，半年最严重，又高又红，一年平，两年白，三年四年看不见了。