肩背疼痛是常见病。当疼痛袭来,人们的第一反应往往是“骨头或肌肉出了问题”,殊不知有可能怪错了对象。如果右侧肩背痛同时伴有腹胀、恶心呕吐,要警惕胆结石、胆囊炎在作怪。
胆囊炎所致疼痛:可放射到肩背部
很多人都非常疑惑,胆囊与肩背相隔甚远,为何胆囊疾病会引起肩背痛?这要从胆囊的特性说起。
胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。 “胆囊很容易长结石,而胆囊结石是导致胆囊炎的最常见原因。” 一般情况下,胆囊结石没有什么症状,但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石导致胆囊管梗阻,就可能导致胆囊炎。
急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛,有时可以放射到右肩或背部,还常常伴有腹胀、恶心呕吐,严重的还会导致全身寒战、高热以及肝功能异常。而慢性胆囊炎往往没有寒战高热、恶心呕吐等情况,但可有右上腹或右肩背部不适,以及腹胀、返酸等消化不良,类似“胃病”的症状。
这是因为胆囊炎的炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,产生右肩背疼痛的错觉。
胆囊炎不是“忍忍就得”
胆囊结石或胆囊炎发作时,有些坚强汉子往往采取“鸵鸟”政策,以为“忍忍就得”。长期、反复发作的慢性胆囊炎和急性发作的胆囊炎,具有导致胆囊坏死、穿孔等并发症的可能,因此需及时治疗。
新闻报道:
男子患胆结石硬扛两年 胆囊被结石撑大一倍
家住硚口的胡先生是一名厨师,平时喜欢喝点儿小酒。两年前,他在一次单位聚餐后突发右上腹疼痛,在医院被查出胆囊结石。因收入微薄,两年来他一直硬扛着,结石从一颗变成四颗,胆囊也被撑大了一倍。胡先生胆囊内有大量胆汁淤积,里面堆积着三枚大小不一的结石,还有一枚长1.9厘米、宽1.2厘米的结石嵌顿于胆囊颈部。若是嵌顿时间过长,可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔,长期炎症刺激还可导致胆囊萎缩或胆囊癌。“再拖延下去,胆囊就保不住了。”沈章义说。
在经过消炎解痉治疗后,日前胡先生成功通过微创手术取净结石,还保住了功能尚存的胆囊。这次患病经历让他感慨良多,“平时有啥毛病都扛过来了,没想到这次差点丢了胆,看来生病还是要及早治疗。”
如果感觉右肩背部或右上腹疼痛,同时伴有腹胀等消化不良症状,应及时到医院就诊。医生在了解病情并完成身体检查之后,必要时还会建议抽血检查和腹部B超检查。B超可发现95%以上的胆囊内结石、胆囊炎,而急性胆囊炎时抽血查白细胞可比正常值增高。