一、什么是男不育性症?
WHO推荐,夫妇婚后同居一年以上,性生活正常,未采取任何避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者,称为男性不育症。
二、为进一步明确男性不育症的病因,需要进行必要的检查。
①男科体检(由男科医生进行)
了解男性性征及睾丸、附睾、精索静脉、输精管等有无发育异常。获得男子生殖状况的基本资料。
②精液分析
了解精液量、精液颜色、PH值、精子浓度、活力、活动率、存活率、畸形率、有效精子数、液化状态等,评估男子生育能力。
③阴囊彩超
探查睾丸体积、附睾有无结节、精索静脉有无曲张及返流、是否存在鞘膜积液等,从形态学角度评估男子生殖器官。
④生殖系统微生物
检查支原体、衣原体、优生四项、艾滋病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒等,排除可引起生殖系统感染的常见病原微生物。
⑤抗精子膜抗体
抗精子膜抗体即MAR,WHO推荐的筛查男性免疫性不育原因。
⑥精浆生化
了解精浆PH值、白细胞、酸性磷酸酶、锌、果糖、α-葡萄糖苷酶等,评估男子附属性腺的分泌功能及输精管道通畅程度。
⑦精浆弹性蛋白酶
精浆弹性蛋白酶作为隐匿型生殖道感染的诊断及愈后检测指标,其可靠性得到了WHO的认可。
⑧精子功能
精子功能测定,更能客观地反映精子的受精能力,是对精液常规检查的必要补充。顶体酶测定,主要看精子穿过透明带的能力。
⑨精子DNA碎片率
该检测反应了精子DNA的损伤程度,是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生预后常用指标。
⑩性交后试验
通过该检测可获知精子是否能穿透宫颈粘液,是否具有较好的受精能力。
三、检查注意事项
检查最佳状态为近2—3个月不吸烟、不酗酒、不过度劳累、无感冒发烧、无重大疾病,并于排精后(包括同房、遗精、自慰等)第3—5天,不应超过7天,到正规医院专科取精室留取精液标本,避免洒落精液,保证标本完整。