上眼睑有一块突出的脂肪可能是以下几种原因：

1. 脂肪粒：由于皮肤油脂分泌过多、清洁不佳导致眼周毛孔堵塞，或皮肤受损及炎症形成小囊肿，从而形成脂肪粒。上眼皮脂肪粒可呈现小凸起状，多发生在眼皮周围，颜色一般接近肤色，随着脂肪粒发展还可呈现白色或黄色，通常无痛无痒。
2. 眼睑部炎症：如眼睑毛囊炎、麦粒肿、霰粒肿等眼睑部炎症，通常因毛囊、皮脂腺、睑板腺等发生细菌感染引起，表现为上眼皮小凸起。眼睑部毛囊炎发生的小凸起以毛囊为中心，伴有红肿及疼痛；麦粒肿常发生于上眼睑缘或眼睑下，可伴随瘙痒以及红肿热痛等炎症症状，如不及时治疗，随着病变进展可出现化脓，甚至导致败血症、海绵窦血栓等危及生命；霰粒肿又被称为睑板腺囊肿，因睑板腺发生慢性炎症导致，较小的霰粒肿可在触摸眼睑时发现，表现为上眼皮下小凸起，外形为圆形质块，部分人有眼内异物感，可无疼痛或其他症状。
3. 眼睑疣：多由HPV病毒感染导致，如扁平疣、寻常疣等，发生在眼皮上，可表现为上眼皮小凸起。扁平疣一般为针头或绿豆大小的扁平光滑皮疹，多为突然发生，可因抓挠发生自体接种。寻常疣一般为棕褐色或皮肤色针头大小的小凸起，逐渐变大至黄豆大小，通常表面粗糙，可从单个发展为数个。
4. 脂质代谢障碍性疾病：如栗丘疹、睑黄瘤等。栗丘疹通常为黄白色，一般不伴有其他不适症状。睑黄瘤表现为黄色小凸起或斑块，发生在上眼皮则通常为上睑内侧，小的可为米粒大小，大的可有蚕豆大小，一般也无其他症状，偶尔可有瘙痒感。
5. 眼睑部肿瘤：如眼睑部上皮乳头瘤、眼睑瘤等。早期病变也可表现为上眼皮小凸起，随着病变进展，小凸起可逐渐增大。

请注意以上内容只是可能的解释和建议，请以医生的诊断为准并且要积极治疗。