美达信和立普妥在以下两个方面存在差异：
1. 制药成分和主要功效：美达信和立普妥的化学名都是阿托伐他定钙片，主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，以及冠心病和脑中风的防治。它们的主要区别在于制药成分和主要功效方面，虽然都由阿托伐他汀组成，但具体配方可能存在差异。
2. 价格：由于美达信是国产药，而立普妥是国外进口，因此两者的价格可能会有所不同。一般来说，国外进口的药物在价格上可能会稍微贵一些。
总的来说，虽然美达信和立普妥在某些方面存在差异，但它们的主要区别在于制药成分和主要功效方面。在选择使用时，建议根据个人的病情和医生的建议进行选择。
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