腺样体肥大可以通过以下方法进行辨别：
1. 观察临床表现，当患者存在鼻塞、流涕、闭塞性鼻音、睡觉时打鼾等临床表现时，可以初步判断可能和腺样体肥大有关，部分患者还会有张口呼吸、上切牙突出、唇厚等症状。
2. 进行鼻咽部CT检查。该项检查属于影像学检查，不仅能够用来判断腺样体肥大，而且可以观察腺样体肥大的程度。
3. 运用电子鼻咽喉镜检查。主要是在电子鼻咽喉镜下，观察鼻咽部的堵塞情况，同时能够有效判断腺样体的大小。
以上辨别方法仅供参考，如出现相关症状，请及时就医。
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