罗红霉素和红霉素虽然都属于大环内酯类抗生素，具有类似的抗菌谱，但在化学结构、剂型、临床适应症以及不良反应等方面存在一定的差异。
1. 化学结构：尽管两者都属于大环内酯类抗生素，但罗红霉素是半合成的抗菌药物，而红霉素是从放线菌的培养液中分离、提取得到的。
2. 剂型：红霉素主要以肠溶片、软膏以及眼膏形式在临床应用，而罗红霉素则以片剂、颗粒、胶囊、软胶囊、分散片、干混悬剂以及缓释胶囊等形式用于临床。
3. 临床适应症：两者均可用于溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎以及沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎等治疗。此外，红霉素软膏还可用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染，而红霉素眼膏可用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
4. 不良反应：两者均可出现胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常等，但罗红霉素发生率明显低于红霉素。
总的来说，罗红霉素和红霉素虽然都属于大环内酯类抗生素，但在很多方面存在不同，因此在使用时应根据医生的建议和自身情况来选择。
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