老人家尿不出来的原因有多种，包括以下可能原因：
1. 尿道炎：尿道感染可引起尿道炎，导致尿频、尿急、尿痛等症状，随着病情发展可能出现排尿困难等。
2. 尿路梗阻：结石、肿瘤等在泌尿系统可形成梗阻，影响尿液的排出，导致老人尿不出来。结石的保守治疗主要为服用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品，使输尿管平滑肌松弛，促进结石排出。也可以选择体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石取石术等治疗。如果是泌尿系统存在肿瘤，通常需要进行微创手术切除。
3. 尿道损伤：老年人发生骑跨伤、进行过尿道扩张或输尿管镜检查等情况，可能损伤尿道，引起排尿困难。此时应卧床休息，留置导尿管排尿，服用头孢克洛等防止感染，等待恢复。尿道受损严重时也可以进行尿道修补术。
4. 男性前列增生症：男性老年人出现尿不出来的情况，也可能是前列腺增生所致。增大的前列腺会压迫尿道壁使排尿受阻，引起尿不出来的症状。此时可以口服甲磺酸多沙唑嗪、盐...。
5. 精神心理因素：排尿环境不良、不习惯在床上排尿、由于进行手术治疗，伤口疼痛影响到排尿，都可能导致老人尿不出来。
以上是老人家尿不出来可能的原因，建议咨询专业医生确定具体原因后进行相应的治疗。
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