老人面瘫可能有以下原因：
1. 中枢性面瘫：可能与头颈部血管狭窄或闭塞、高血压病或颅内动脉瘤导致的脑内出血、脑内肿瘤等有关。这些疾病可能使面神经核上行通路缺血、水肿、受牵拉压迫，导致神经受损。治疗方法主要是相关手术治疗，如头颈部动脉支架置入术、颅内血肿清除术、颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内占位切除术等，以去除根本病因。
2. 周围性面瘫：通常由受风、受凉、病毒感染导致局部神经的营养血管痉挛，或乳突孔组织水肿，以及面神经本身之炎症等引起。治疗方法主要包括糖皮质激素合并抗病毒药物（如阿莫西林、阿昔洛韦、头孢克洛等）治疗，以及针灸治疗。
以上信息仅供参考，具体应结合医生诊断来确定相应的治疗方法。
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