肛门感觉往下坠可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 肛窦炎：这是引起肛门下坠感的最常见原因，病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。
2. 肛门直肠周围感染：尤其是肛提肌以上的高位脓肿在盆腔底部占位膨胀刺激周围神经组织引起肛门坠胀感。
3. 直肠粘膜脱垂：直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
4. 直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。
5. 直肠癌：病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状。
6. 前列腺疾病：肿瘤或前列腺炎，也能引起肛门下坠感。
7. 骶椎病变：骶椎病变、骶管肿瘤或囊肿引起椎管内压升高引起肛门下坠感。
以上是肛门感觉往下坠的可能原因，如果这种情况持续出现或者症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
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