以下几种情况可能会导致眼睛一大一小：
1. 重症肌无力：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要由神经肌肉交接处神经介质传递发生障碍所致。重症肌无力患者大约有90%会合并眼部症状出现上睑下垂，造成眼睛一大一小的情况出现。
2. 面神经炎：由于面神经非特异性炎症，导致周围性面瘫产生，引发眼睛一大一小症状。
3. 全身性疾病：很多全身性疾病会对眼部产生不良影响，直接或间接刺激眼睛一大一小症状产生。比较典型的全身性疾病包括，动脉硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、颅脑外伤、淋病、梅毒等。
4. 眼部疾病：主要包括上睑下垂、眼睑炎和青光眼等。上睑下垂是由于上睑提肌功能不全导致的眼睛一大一小；眼睑炎是眼睑腺体感染的疾病,眼睑红肿疼痛不能睁开导致眼睛一大一小；青光眼患者的患侧眼压会比健侧眼高，就容易导致患侧巩膜薄,进而出现眼睛一大一小。
如果出现眼睛一大一小的症状，建议及时就医，找出病因并进行针对性治疗。
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