甲状腺结节4级的治疗需要根据结节的具体情况制定，以下是推荐的治疗方案：
* 甲状腺结节4A级。这个等级的恶性倾向较高，可以进行甲状腺穿刺检查。如果检查结果为良性，可以暂时随访观察，密切关注结节的动态变化。如果为恶性，就尽早进行手术切除，主要是切除患侧甲状腺叶。如果没有转移，可不切除对侧。
* 甲状腺结节4B级。这个等级的恶变几率比4A级较大，也需要进行甲状腺穿刺。如果结果为良性，切除患侧甲状腺。如果结果为恶性，行甲状腺结节手术根治术。
* 甲状腺结节4C级。这个等级的恶性可能较高，需要在手术前通过病理穿刺明确诊断。如果检查结果为良性，考虑切除患侧甲状腺。如果检查结果为恶性，考虑进行甲状腺全切，术后则考虑是否进行淋巴结清扫。
以上信息仅供参考，具体治疗方案请遵从专业医生的建议，以免带来不必要的风险。
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