使劲咳嗽导致嗓子出血可能有以下原因：
1. 黏膜破裂：咳嗽时的剧烈震动可能会导致咽喉部的黏膜破裂，引发出血。如果出血量不大，通常不需要特殊处理，可以自愈。
2. 咽喉息肉：如果息肉位于咽喉部位，当用力咳嗽时，可能会使息肉血管破裂出血。这种情况通常需要手术切除息肉，可以通过显微镜进行手术，创伤较小。
3. 咽喉肿瘤：肿瘤是发生于咽部的肿瘤，常由环境及遗传因素引起，可见会厌谷、舌根部、梨状窝有新生肿物，表面不光滑，局部质脆，易出血。在这种情况下，需要手术治疗，如喉全切除术、垂直半喉切除术等，并可能需要进行放射治疗和化学治疗。
以上信息仅供参考，并不构成专业医疗建议。请及时就医，寻求专业医生的帮助。
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