大脚趾甲突然黑了一块，可能与外伤、甲真菌病、黑色素瘤等因素有关。
1. 外伤：大脚趾受到外力撞击可能导致甲床受到损伤出血，血液无法排出形成淤血，颜色较深，形成黑色物质。
2. 甲真菌病：甲真菌病通常是由于皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌侵袭甲床所致的疾病，常见的临床表现为趾甲角化过度、甲下碎屑、趾甲分离，当病变侵袭到甲床时会出现近端趾甲变色、趾甲生长缓慢等。
3. 黑色素瘤：大脚趾趾甲突然黑了一块也有可能是黑色素瘤，这是一种常见的皮肤恶性肿瘤。
建议到医院就诊，医生会根据症状和情况进行诊断和治疗。如果与外伤和甲真菌病有关，通常可以使用适当的药物治疗。如果怀疑是黑色素瘤，可能需要通过活检进行病理切片以确诊，并采取手术切除或免疫治疗等措施。
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