总感觉小腿肚子酸累可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 肌肉劳损：长时间站立、走路、跑步等活动或剧烈运动可能导致肌肉疲劳和紧张，乳酸堆积，从而使小腿肚肌肉酸痛。
2. 下肢静脉曲张：静脉曲张导致血液流动变慢，血液淤积在腿部，长时间站立、行走会加重静脉压力，从而造成小腿肚总是酸累的症状，并伴随腿部出现青筋样凸起的现象。
3. 腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症可能导致脊髓和神经根受到压迫，使得脊髓和神经根的血液供应受阻，出现小腿肚总是酸累的情况。
4. 缺钙：缺钙可能导致肌肉的敏感度降低，容易导致肌肉抽搐，从而引发小腿肚酸胀。
5. 筋膜炎：筋膜炎通常是机体受到寒冷、慢性劳损等原因引起，由于筋膜炎位于肌肉的外侧，所以筋膜出现炎症时，可以刺激肌肉而产生疼痛感。
6. 骨关节炎：感染致病菌等原因可能导致骨关节炎，炎症刺激会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，随疾病的发展可出现持续性关节疼痛，局部肌肉萎缩，进而导致小腿肚酸胀、乏力。

此外，也可能是神经性原因或血管病变等导致的。如果小腿肚酸胀持续不缓解，建议及时就医，以确定具体原因并获得相应的治疗。