羊水较多的原因可能有以下几种:
1. 胎儿畸形:羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。
2. 无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿:这些情况下,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
3. 食管或小肠闭锁、肺发育不全:这些情况下,羊水不能吞咽与吸入羊水,导致羊水过多。
4. 多胎妊娠:并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
5. 孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等。
6. 母儿血型不合:胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
7. 胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。
8. 特发性羊水过多:约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
另外,妊娠糖尿病也是羊水过多的一个重要原因。因为血糖持续升高而引起的妊娠期并发症。羊水主要的成分为胎儿的尿液,如果孕妇的血糖控制不佳,导致胎儿的血糖升高,诱发胎儿渗透性多尿,所以会出现羊水过多的症状。
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