舌头底下疼可能有以下几种原因：
1. 口腔溃疡：口腔溃疡可以在口腔黏膜的任何一个部位出现，包括舌头下面。此时，疼痛的部位可能会有黄白色或灰色的假膜，周围发红疼痛。
2. 严重贫血：严重贫血症患者的口腔粘膜和舌乳头可能发生代谢障碍，导致上皮细胞组织发生异常改变，引发萎缩性舌炎或舌痛。这种情况下，患者还可能出现口角炎、味觉减退和口舌黏膜溃疡等症状。
3. 脑血栓或尿毒症：在临床上，脑血栓在发作的前兆，患者的舌头表面会没有任何征兆出现，但在舌头的根部却会有痛感出现，此种现象在60岁老年人的身上最常见。而尿毒症患者舌头根部痛是其患上该病后早期阶段最常见的症状。由于尿毒症患者的肾脏不能及时的排出体内代谢的产物，毒素的积累很容易导致舌黏膜出现不同程度的损害引发痛感。
以上几种原因都可能导致舌头底下疼，具体是哪种原因引起的，需要结合实际情况加以判断。如果疼痛难忍或者持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助和治疗。
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