喉咙讲话讲不出来声音沙哑可能是以下原因导致的：
1. 炎性感染：抵抗力下降、细菌或病毒入侵口腔，可能会诱发急慢性咽炎、扁桃体炎等炎症感染，导致声带充血、水肿，从而引起声音嘶哑、失声等症状。
2. 声带疾病：例如声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤等，这些疾病可能导致声带闭合不严，从而引发发音障碍，表现出发声音嘶哑、语言含混不清、失声等症状。严重的情况下，可能需要通过手术来切除病灶，以改善发声。
3. 喉返神经受损：甲状腺肿瘤、食管肿瘤、肺部肿瘤等疾病可能会损伤喉返神经，导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑、失声等症状。除了要积极治疗原发病之外，还可以通过神经松解术、声带外展术等手术修复受损喉返神经，以改善发声。
如果出现这种症状，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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