包皮上长了红色的痘痘可能是以下几种原因：
1. 珍珠状阴茎丘疹：包皮过长或不注意个人卫生等导致，局部受到长时间刺激会形成半透明的丘疹，颜色多为白色或红色等，生长的速度比较缓慢。如果想要去除，可以遵从医嘱做液氮冷冻、电灼疗法、CO2激光等物理方法治疗，同时保持局部清洁干净，减少对包皮部位的刺激。
2. 包皮龟头炎：细菌感染或者物理刺激等引起，患病后会因为炎症刺激而出现包皮红肿、渗液、水疱等症状，严重时会有明显的疼痛感。可以遵从医嘱服用甲硝唑片、罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3. 生殖器疱疹：单纯疱疹病毒感染导致，会在细胞内复制后引起局部炎症，出现小丘疹、水疱、糜烂等症状。可以在医生的指导下服用阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物治疗。
建议患者注意个人卫生，保持局部干燥清洁，避免吃辛辣食物。如有问题，可及时就医。
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