蛀牙疼痛的原因可能有以下几种：
1. 蛀牙的位置较深，龋洞内残存食物，咬合时会对牙髓产生刺激，引发疼痛。
2. 蛀牙已经损害到牙髓，引发牙髓炎症，导致疼痛。
3. 蛀牙导致牙髓坏死，且患者机体抵抗力下降，细菌毒力增强，使得炎症急性发作，引发急性根尖周炎，导致疼痛。
对于蛀牙引起的疼痛，需要及时的就诊，确定牙齿已经坏到哪个程度来进行不同的治疗。如果还没有坏到牙髓，可以保存牙髓的活性。如果已经发生了牙髓的病变，不管是牙髓炎还是根尖周炎，都需要进行根管治疗处理。
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