嗓子里有东西老有痰可能是以下几种原因引起的：
1. 慢性鼻炎、鼻窦炎：这些疾病会导致长期鼻涕倒流进入咽喉部，从而引起咽喉部有痰的症状。
2. 慢性咽喉炎：可能与患者经常吃辛辣刺激的、吃咸的、吃甜的有关系，导致咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生，淋巴滤泡表面会有渗出物形成痰液。
3. 慢性支气管炎、肺炎等肺内感染性疾病：这些疾病会导致长期的咳嗽和气管、肺内的分泌物进入咽喉部，从而形成痰液。
4. 反流性食管炎、反流性胃炎：这些疾病会导致长期的胃酸反流进入咽喉部形成痰液。
5. 咽部邻近器官疾病：如慢性鼻窦炎、慢性喉炎、喉部良性或恶性肿瘤、茎突过长等，这些疾病会刺激相应黏膜，引起黏液增多，导致嗓子异物感有痰症状。
建议患者上耳鼻喉科门诊做系统的检查，系统的询问病史，看患者到底属于哪种类型，然后进行对症的治疗。
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